Kardiomyopatie, myokardiopatie

Popis kardiomyopatie

Fyziologie (jak to má fungovat)

Na chvíli si pro jednoduchost představme, že srdce je dutý sval. Když povolí (dilatuje), tak do dutého prostoru natéká krev. Stažení (kontrakce) naopak způsobí, že krev je ze svalu vyhnána ven. Pak už pouze stačí správně připojit potrubí (cévy) a čerpadlo pracuje.

Obrázek řez srdecem

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Kardiomyopatie (KMP) znamená onemocnění srdečního svalu, které vede k poruchám srdeční funkce.

Kardiomyopatie má někdy neznámou příčinu, nebo jsou příčiny spatřovány v infekci, toxinech, lécích, imunitních, či metabolických poruchách, nádorech, nebo onemocnění pojivové tkáně.

Poddruhy nemoci

Z hlediska postižení srdečního svalu dělíme kardiomyopatii na 3 druhy: dilatační, hypertrofickou a restriktivní.

Tady by to chtělo obrázky kardiomyopatíí

Dilatační kardiomyopatie

Nejčastější typ kardiomyopatie znamenající rozšíření (dilataci) srdce. Rozšíření sebou nese zvětšení vnitřního objemu srdce. Srdeční svalovina tak musí vytlačit větší množství krve, než na jaké je stavěna, což postupně vede k selhávání srdce.

Příznaky – klinický obraz

Projevem dilatační kardiomyopatie je selhávání srdce, které způsobuje nepravidelnost srdečního tepu (tachykardie, fibrilace síní až komor), otoky končetin, otok plic (z otoku plyne zadýchávání se).

Z počátku onemocnění nemusí jedinec o srdečním selhávání vědět, může ale vést až ke smrtelné fibrilaci komor.

Hypertrofická kardiomyopatie

Tento typ kardiomyopatie je charakteristický zvětšením a nepoddajností levé poloviny srdce. V momentě uvolnění srdce (diastola) má do srdce natékat krev, aby byla srdečním stahem posunuta dál, ale právě zmíněná nepoddajnost a zvětšení způsobuje nedostatečné plnění srdce.

Příčina je spatřována v genetické dědičnosti k tomuto onemocnění.

Hypertrofická kardiomyopatie je častou příčinou náhlé smrti mladých sportovců.

Příznaky – klinický obraz

Onemocnění se nemusí vůbec projevit, jedince může trápit nedostatek dechu při námaze, krátkodobé omdlévání, otok, edém plic, bušení srdce, arytmie, angina pectoris.

Restriktivní kardiomyopatie

U nás jde o vzácný typ, jenž se projevuje ztuhlostí srdečního svalu.

Léčba

Vyvarování se činnostem pro srdce náročným, jako např. sport, stres, vypětí sil.

Lékař může pro léčbu kardiomyopatie volit léky na odvodnění (diuretika), snížení krevního tlaku (ACE-inhibitory), snížení srdeční činnosti (Beta-blokátory).

Možné je i voperování kardioverter-defibrilátor, jenž při srdeční nepravidelnosti sjednotí srdeční rytmus elektrickým impulzem.